מאמרים שנכתבו על ידי ohad

לא תמיד כדאי לתבוע את הביטוח
אוהד פינקל

לא תמיד כדאי לתבוע את הביטוח

אני נתקל פעמים רבות במקרים בהם חברות הביטוח לא מוכנות לבטח אדם בביטוח הרכב שלו, מכיוון שיש לו רקורד של ריבוי תביעות בעברו. האם כדאי לתבוע את הביטוח? יש לבחון כל תביעה לגופה לפני הגשתה , לדוגמא – לקוח שלי פנה אלי לאחר תאונה ולאחר שבחנתי את התיק הביטוחי שלו הבחנתי שבשלוש השנים האחרונות כבר תבע את הפוליסה שלו בגין שתי תאונות שונות , המקרה לגביו התקשר הוא השלישי במספר בשלוש השנים האחרונות. חברות הביטוח מקשות מאוד חידושי פוליסות של נהגים שבעברם הביטוחי יש ריבוי תביעות , למעשה אדם שתבע את פוליסת המקיף של רכבו 3 פעמים ב- 3 השנים האחרונות , סביר שחברת הביטוח לא תרצה לחדש לו את הביטוח בכלל  או תגבה מחיר מאוד יקר בעבור הביטוח. הפתרון הוא כמובן לעשות חישוב נכון של עלות מול תועלת . במקרה דנן , יצרתי קשר מייד עם סוכן הביטוח של הנפגע , קיבלתי את אומדן הנזק לרכב המבוטח שלו , הכנסתי את הלקוח שלי למוסך לבדיקת הנזק שנגרם לו , והצגתי בפניו את האפשרויות שלו , מחד ישנה העלות של תיקון הרכב של המבוטח שלי ושל הנפגע , ומנגד עלות ההשתתפות העצמית בתוספת עליית המחיר בשנים הקרובות של הביטוח תוך שצריך לקחת בחשבון במקרה הספציפי פה ,ייתכן ולא ניתן יהיה לבטח בעתיד בביטוח מקיף את הרכב עקב ריבוי תביעות. אז לפעמים צריך לשקול האם כדאי לתבוע את הביטוח…  המסקנה – ביטוח מקיף נותן לך שקט נפשי , אבל צריך לבחון מתי משתמשים בו ומתי לא. אולי יעניין אתכם גם לקרוא על – ביטוח...

המשיכו לקרוא
ההבדלים בין ביטוחי הבריאות
אוהד פינקל

ההבדלים בין ביטוחי הבריאות

ההבדלים בין ביטוחי הבריאות: ביטוח הבריאות שמשווק “פינקל ביטוח” הינו כיסוי מלא המשלים את השב”ן. שירותי הבריאות הנוספים שמפעילות קופות החולים בארץ חשובים ביותר, נוכח סל הבריאות המצומצם, אך אינם מספקים במקרים רפואיים רבים. רק עם ביטוח פרטי תזכו לכיסוי לתרופות שאינן בסל התרופות, ניתוחים פרטיים לכיסוי השתלות , לחופש בחירה בין הרופאים השונים של קופות החולים, ולשקט נפשי. מתוקף חוק בריאות ממלכתי בישראל, זכאי כל אזרח לביטוח בריאות מטעם קופת החולים שבה הוא מבוטח. אך מכיוון שקופות החולים בארץ מוגבלות בתקציבים, השירותים הרפואיים הניתנים במסגרת החוק רחוקים מלהעניק כיסוי מלא למבוטחים. גם שירותי הבריאות הנוספים (שב”ן), שמציעות קופות החולים תמורת תשלום נוסף, הינם שירותים חלקיים בלבד, ועלולים להתגלות כלא מספקים במקרה של קטסטרופה. במסגרת שב”ן מציעות אמנם קופות החולים ביטוח משלים, שהינו מקיף יותר מזה הקיים בסל הבריאות הבסיסי, אך גם הוא מכיל מגבלות שונות. כך למשל, ביטוח זה אינו מספיק ומוגבל לעיתים, במקרה שבו נזקק המבוטח לתרופות יקרות שאינן כלולות בסל התרופות, להתייעצות עם רופא מומחה, לניתוח בחו”ל או להשתלה. מעבר לכך, קבלת טיפולים שונים מותנית באישור הקופה. בנוסף, ההתקשרות בין המבוטח לקופת החולים היא על בסיס תקנון, כאשר תנאי הביטוח המשלים עלולים להשתנות בכל עת, על ידי קופת החולים. עקב סל הבריאות הממלכתי המצומצם, שירותי הבריאות הנוספים שמפעילות קופות החולים- הכרוכים בתשלום חודשי של עשרות שקלים, הינם נחוצים ביותר. יחד עם זאת, הם אינם מספקים. כיסוי רפואי מלא ושקט נפשי, מעניק ביטוח בריאות פרטי. ביטוח הבריאות שמשווק פינקל ביטוח מספק מענה כולל, רחב ומקיף לקטסטרופות רפואיות שונות, לרבות ניתוחים, השתלות וייעוץ רפואי פרטי, תוך מתן אפשרות בחירה למבוטח בכל הנוגע לנותני השירות אשר נמצאים בהסכם, ובהם הרופא המנתח ובית החולים: · תשלום מלא לכל התרופות, שלא נמצאות בסל הבריאות הממלכתי בהתאם לתנאי הפוליסה · כיסוי מלא לכל סוגי הניתוחים, בארץ ובחו”ל · ביצוע הניתוח אצל טובי המנתחים ובתי החולים הפרטיים, כולל אפשרות לבחירת מנתח או בית חולים אשר בהסכם נותני השירות ובהתאם לתנאי הפוליסה · מתן החזר בגין ייעוץ עם רופא מומחה, עד לתקרת הנקובה בפוליסה · כיסוי מלא להשתלות בחו”ל, על סמך קביעת רופא · מתן כיסוי להוצאות נלוות להשתלה, גם אם אינן רפואיות, דוגמת טיסה, מלווה ובית מלון · ” אבחון ישיר ” – קבלת שירותי אבחון רפואיים באופן מהיר. במסגרת קופות החולים, התורים לקבלת מענה רפואי עלולים להיות ארוכים ומתישים, בעיקר לאדם שזקוק לטיפול...

המשיכו לקרוא
ביטוח מחלות קשות: היחיד שמבטיח שקט נפשי בזמן קטסטרופה
אוהד פינקל

ביטוח מחלות קשות: היחיד שמבטיח שקט נפשי בזמן קטסטרופה

מתי בפעם האחרונה קיבלת כסף, כשהיית באמת זקוק לו? האם משפחתך מוגנת כלכלית במקרה, חלילה, של מחלה קשה? אחד מתוך שלושה אנשים בישראל יחלו בסרטן, מחלה הכרוכה בטיפולים רבים ובהוצאות כלכליות לא מתוכננות. פינקל ביטוח משווקת תכנית ביטוח, המעניקה פיצוי כספי בעת גילוי של מחלה קשה, שעשוי להציל משפחה שלמה מפני התמוטטות כלכלית גילוי של מחלה קשה דורש, מעבר למשאבים נפשיים, גם משאבים כלכליים רבים: תרופות יקרות שאינן נמצאות בסל הבריאות הממלכתי, טיפול רפואי וליווי מקצועי, מהווים הוצאות גדולות ולא מתוכננות. לעיתים ההתמודדות עם המחלה מצריכה התאמה של הבית לצרכים החדשים, עניין שדורש גם כן השקעה כספית. כשכל אלה מתווספים לאובדן כושר העבודה המגיע עם המחלה, ופעמים רבות לאובדן ההכנסה של בן/בת הזוג, שמפסיק לעבוד על מנת לתמוך ולטפל באדם החולה- התוצאה עלולה להיות קריסה כלכלית של המשפחה. אחת המחלות השכיחות ביותר בקטגוריית המחלות הקשות היא סרטן על פי הסטטיסטיקה בישראל, אחד מתוך שלושה אנשים יחלו במחלה, הדורשת טיפולים ואשפוזים רבים, ליווי ותמיכה של צוות רפואי, וכרוכה באובדן כושר עבודה. קל להגיד “לי זה לא יקרה”, אך לאור העובדה כי בגילוי של מחלה קשה, קופות החולים בארץ מעניקות כיסוי להוצאות הטיפול בלבד, הרי שמחלת הסרטן עלולה למוטט כלכלית ונפשית משפחה שלמה- בהיעדר הביטוח המתאים. ביטוח מחלות קשות המשווק על ידי פינקל ביטוח , סוכנות ביטוח המשווקת את ביטוחי כלל ביטוח, מעניק פיצוי חד פעמי עד לסכום של 500,000 שקלים, המסייעים בהתמודדות עם השלכות המחלה, ועם המצב הרפואי החדש. תכנית ביטוח זו למחלות קשות מונעת את קשיי המשפחה במקרה של קטסטרופה, ומבטיחה, כי אתה ובני משפחתך תוכלו לשמור על רמת החיים שלכם גם בזמן הטיפול והאשפוז. ביטוח מחלות קשות מעניק שקט נפשי לך ולמשפחתך וחוסן כלכלי, בהתמודדות הלא פשוטה עם המצב החדש. לסיכומו של דבר מחלה קשה, כמו קטסטרופות אחרות, עלולה להגיע בפתאומיות, ואין רגע מתאים להתמודדות עם הגילוי הקשה. על מנת להימנע מהוצאות כלכליות כבדות ופתאומיות, שעלולות להכביד על המצב הנפשי הקשה בלאו הכי, חשוב כי תצטייד בביטוח מחלות קשות, שיכול להציל חיים. כל האמור לעיל הנו לידיעה כללית בלבד, התנאים המחייבים הנם תנאי פוליסת הביטוח שיוצעו ע”י חברות הביטוח . ט.ל.ח...

המשיכו לקרוא
Google+